Главная » Беременность » Брюшная внематочная беременность: причины, симптомы, диагностика и лечение

Брюшная внематочная беременность: причины, симптомы, диагностика и лечение

Брюшная внематочная беременность: причины, симптомы, диагностика и лечение

Под понятием брюшной внематочной беременности подразумевается патологическое состояние, при котором происходит имплантация оплодотворённой яйцеклетки в любом из органов брюшной полости. При этом кровоснабжение и обеспечение питательными веществами плодного яйца происходит за счёт сосудов, питающих данный орган.

Частота возникновения брюшной внематочной беременности составляет порядка 0,3% от общего количества случаев. С точки зрения опасности, внематочная беременность в брюшной полости относится к наиболее серьёзным патологиям, способным привести к летальному исходу.

Брюшной тип беременности характеризуется развитием только одного плода, хотя были отмечены случаи многоплодной беременности.

В зависимости от механизма своего развития, брюшную внематочную беременность условно делят на 2 вида:

  • Первичный вид. В данном случае процесс зачатия и дальнейшего развития проходит непосредственно в брюшной полости от начала до конца.
  • Вторичный вид. Характерным является то, что зачатие и начальные этапы развития плодного яйца реализуются в просвете маточной трубы, после чего в результате трубного аборта зародыш может попасть в брюшную полость. В данном случае происходит переход от трубной беременности к полноценной брюшной.

К наиболее вероятным местам имплантации плодного яйца можно отнести:

  • поверхность матки;
  • селезёнка;
  • область сальника;
  • печень;
  • петли кишечника;
  • в области брюшины, выстилающей маточно-прямокишечное (Дугласово) углубление.

Если зародыш внедрился в область органа с малым кровоснабжением, то подобная беременность, как правило, заканчивается ранней гибелью плодного яйца. Если же кровоснабжения более чем достаточно, то беременность может продолжаться до поздних сроков. Стремительный рост плода в брюшной полости может послужить причиной серьёзного повреждения внутренних органов женщины, что повлечёт за собой массивное кровотечение.

Ключевую роль в формировании брюшного типа внематочной беременности играют любые патологические изменения в структуре и функциях маточных труб. Понятие “трубные патологии” является собирательным, и включает в себя следующие составляющие:

  • Заболевания маточных труб воспалительного характера (гидросальпинкс, сальпингит, сальпингоофорит), могут послужить причиной внематочной беременности в случае их несвоевременного или неадекватного лечения.
  • Оперативные вмешательства на маточных трубах или органах брюшной полости. В данном случае речь идёт о спайках, которые образуются после хирургических манипуляций.
  • Врождённые аномалии и патологии маточных труб.

Поскольку брюшная внематочная беременность 2 вида может первоначально формироваться в маточной трубе, а затем уже в брюшной полости, то ей может не предшествовать ни одно из вышеперечисленных состояний. Причиной наступления такой беременности является самопроизвольный аборт, и выброс плодного яйца из маточной трубы в брюшную полость.

Если говорить об основных симптомах, которые могут беспокоить женщину при брюшном типе внематочной беременности, то в первом триместре и начале второго они могут абсолютно не отличаться от трубного типа беременности.

С увеличением срока беременности, женщину начинают беспокоить резкие болевые ощущения, связанные с ростом и подвижностью плода. Отдельно от этих симптомов, женщина может предъявлять жалобы на расстройства со стороны пищеварительной системы, среди которых можно выделить:

  • резкая беспричинная тошнота;
  • наличие рвотного рефлекса;
  • расстройства стула;
  • при наличии кровотечения могут наблюдаться проявления анемии.

Болевой синдром может быть разной степени интенсивности, вплоть до обморочного состояния.

Во время проведения осмотра, врач может наблюдать ряд следующих признаков:

  • в процессе бимануального исследования, врач может пальпировать отдельные части плода, а также слегка увеличенную матку;
  • в некоторых случаях могут наблюдаться кровянистые выделения из влагалища;
  • при брюшном типе внематочной беременности тест с введением окситоцина не влечёт за собой сокращение матки.

Точное диагностирование брюшной внематочной беременности является довольно сложной задачей, которая редко осуществима на ранних сроках. Яркая клиническая картина данного патологического состояния появляется уже на более поздних сроках, когда идёт присоединение кровотечения на фоне повреждения внутренних органов. Золотым стандартом диагностики внематочной беременности брюшного типа является следующий комплекс мероприятий:

  • Определение уровня хорионического гонадотропина (ХГЧ) в плазме крови. В данном случае будет наблюдаться явное несоответствие уровня гормона и предполагаемых сроков беременности.
  • УЗИ исследование при помощи трансвагинального или трансабдоминального датчика, которое может определить наличие либо отсутствие имплантированного зародыша в полости матки.
  • Акушерский осмотр женщины, позволяющий определить незначительное увеличение размеров матки, которое не соответствует предполагаемому сроку беременности.

В случае если брюшная внематочная беременность осложнилась внутренним кровотечением, может быть проведена пункция маточно-прямокишечного углубления через задний свод влагалища, которая определит наличие кровяного содержимого без признаков свёртывания.

В случае возникновения определённых сомнений по поводу достоверности диагноза, может быть назначено дополнительное рентгенографическое исследование брюшной полости в боковой проекции, способное визуализировать тень скелета плода на фоне тени позвоночника женщины. В качестве дополнительного и более современного метода диагностики используется компьютерная томография (КТ), а также МРТ.

И в качестве крайней меры, врачом может быть проведена диагностическая лапароскопия, позволяющая определить точное место локализации зародыша. Поскольку данный метод — это мини-операция, то и к его использованию прибегают в случае малой информативности всех вышеописанных мероприятий.

Брюшная внематочная беременность: причины, симптомы, диагностика и лечение

Компьютерная (фото А) и магнитно-резонансная (фото В) томография брюшной полости и таза подтвердили, подтверждающие наличие брюшной внематочной беременности у 30-тилетней женщины.

Удаление брюшной внематочной беременности производится исключительно под средством оперативного вмешательства. Будет проведена лапароскопия, или же лапаротомия, зависит от тяжести течения беременности, а также её срока. Во время проведения операции, производится извлечение плода без затрагивания плаценты. Быстрое удаление плаценты может спровоцировать массивное кровотечение, и привести к летальному исходу. В большинстве случаев, после извлечения плода, плацента отслаивается самостоятельно по истечению некоторого времени. В этот период женщина должна находиться под строжайшим контролем врачей.

В вопросе лечения брюшной внематочной беременности, использование консервативных методов (метотрексат) категорически запрещено. Применение цитостатиков повлечёт за собой ряд тяжёлых последствий для организма женщины, в частности септическое поражение на фоне быстрого отмирания плаценты.

О admin

x

Check Also

Дб плода по неделям

Во время беременности женщина сталкивается с прохождением целого ряда исследований, связанных с оценкой состояния как ее собственного здоровья, так и здоровья плода. Одним из таких исследований является фетометрия плода.

Зуд кожи во время беременности: причины и лечение

Кожный зуд при беременности: возможные причины и лечение Многим женщинам знакомо неприятное состояние, когда всё тело невыносимо чешется. Зуд во время беременностиможет начаться на любом сроке, при этом отличаться интенсивностью и сопровождаться кожной сыпью.

Беременность по неделям на УЗИ; размеры плода, таблица

Наблюдение за беременностью посредством УЗИ по неделям Ультразвуковые исследования начинают проходить будущие матеря уже с раннего периода беременности. Обычно на ранних этапах они стремятся определить наличие оплодотворенной яйцеклетки внутри своего организма.

Зимняя одежда для беременных: стильно, модно, удобно, многофункционально

Зимняя одежда для беременных: стильно, модно, удобно, многофункционально Беременность так хочется сделать комфортной, но при выборе зимней одежды сделать это достаточно трудно.

УЗИ на 32 неделе беременности (20 фото): вес ребенка — норма и расшифровка, показатели, размеры плода

УЗИ на 32 неделе беременности: размер плода и другие особенности Проведение ультразвукового исследования в третьем триместре беременности проводится по определенным медицинским показаниям.

Первый триместр беременности

Первый триместр беременности Первый триместр беременности несет в себе много познавательного и интересного для будущих мам, а также очень важен в развитии вашего будущего ребенка.

Нормы узи в 12 недель беременности таблица

Ультразвуковое исследование, или УЗИ – это метод обследования, который широко используется во время беременности в любых ее сроках. Данное диагностическое исследование относительно простое, высокоинформативное и безопасное как для матери, так и для ребенка.

Фетометрия плода на 32 неделе беременности таблица

Фетометрия плода на 32 неделе беременности таблица Средние значения размеров плода и матки по УЗИ Ультразвуковая диагностика беременности. Средние размеры плодного яйца в первом триместре беременности Средние размеры зародыша в первом триместре нормальной беременности Срок по последней менструации (нед.

Медицина сделала феноменальное открытие в области лечения бесплодия! Найдено эффективное средство, которое поможет женщине забеременеть!

Елена Малышева: Медицина сделала феноменальное открытие в области лечения бесплодия! Найдено эффективное средство, которое поможет женщине забеременеть! Здравствуйте, мои дорогие! Сегодня наш выпуск будет просвещен решению такой серьезной проблемы, как женское бесплодие.

Что показывает фетометрия плода (21 неделя беременности)?

Что показывает фетометрия плода (21 неделя беременности) ? Фетометрия позволяет провести полное обследование плода и выявить все возможные отклонения. 21 неделя беременности время когда , немного замедляется рост плода, но начинается его активное развитие.

Зарядка во время беременности

Зарядка во время беременности Беременность (особенно первая) — это постоянные переживания, все ли ты делаешь правильно, не вредишь ли крохе, здоровье и самочувствие которого полностью зависят от мамы.

Какие орехи для беременных — самые полезные?

В рационе будущих мам значительное место отводится пользе и питательности продуктов, нежели их количеству. Оно и верно, так как лучше понемногу, но чаще и разнообразней. Помимо основных блюд рекомендуется включать в рацион и орехи, только порой трудно удержаться от строго ограниченного их приема.

Что такое фетометрия плода, и как составляются таблицы показателей по неделям беременности?

Фетометрия плода по неделям, как основная составляющая диагностики УЗИ при беременности Когда внутри женщины растет новая жизнь, она готова перестроить и изменить весь свой привычный быт и уклад, отказаться от множества любимых привычек, ‒ лишь бы долгожданный любимый малыш родился здоровеньким.

Каких врачей проходят при беременности: список

Каких врачей проходят при беременности? Когда женщина ощущает признаки беременности, она первым делом покупает в аптеке тест, который показывает две заветные полосочки.

КТР плода по неделям от зачатия, таблица

Определение такого параметра, как КТР плода по неделям, позволяет установить соответствие размеров ребенка в утробе со статистически усредненными параметрами, на основании которых можно говорить о его нормальном росте и формировании.

Анализы во время беременности: какие и когда сдавать

Анализы во время беременности: какие и когда сдавать Женщины в положении часто становятся мнительными, чрезмерно осторожными, но всё это лишь потому, что они переживают за своего малыша.

Особенности ультразвуковой фетометрии плода: таблицы основных показателей по неделям

На различных этапах беременности регулярно проводится фетометрия - это определение размеров плода посредством УЗИ. Данные, полученные при обследовании, на протяжении многих лет подвергались статистическому анализу, и на их основе была составлена таблица с показателями нормы по неделям.

Пупок при беременности, Illinois-Mama

Беременность, роды, и уход за малышом Не секрет, что ожидание ребенка очень и очень значительно меняет женщину, как изнутри, так и снаружи, как в физически, так и духовно.

Таблица нормы фетометрии плода по неделям, Идеальная Я

За весь период беременности, в том случае, если будущая мама вовремя встала на учёт в женскую консультацию, ей предстоит пройти несколько важных исследований, в том числе УЗИ.

Какие анализы сдают при беременности – 1, 2 и 3 триместр

Какие анализы сдают при беременности Первым и основным признаком беременности считается задержка менструации, при которой рекомендуется сделать обычный тест на беременность.

Аквааэробика для беременных – упражнения дающие результат

Аквааэробика для беременных – упражнения дающие результат Опубликовал: admin в Мой ребенок 03.02.2018 0 95 Просмотров Аквааэробика для беременных – упражнения дающие результат! Первое знакомство будущих мам с тренировками в бассейне зачастую начинаются с вопроса: «Можно ли беременным заниматься аквааэробикой?», думаю, не стоит повторяться насколько это полезно для вас и ребенка.

Рейтинг@Mail.ru