Главная » Беременность » Многоплодная беременность: течение, ведение, роды

Многоплодная беременность: течение, ведение, роды

Однояйцевые и разнояйцевые близнецы: отличия между двойняшками

Появление близнецов составляет около 1,5% от всех новорожденных. Современная медицина все еще не может точно сказать, почему так происходит. Известно, что роль играет наследственный фактор, к примеру, у 31 женщины из 300 у родных были многоплодные беременности. Кроме того, вероятность повышается после отмены гормональных контрацептивов, которые принимались длительное время.

Многоплодная беременность: течение, ведение, роды

Близнецы могут быть однояйцевые и разнояйцевые. Когда на самом первом этапе развития беременности оплодотворенная яйцеклетка разделяется на две или больше частей, каждая из которых формируется как самостоятельный организм, рождаются однояйцевые близнецы, или монозиготные.

Они всегда одного пола, очень похожи внешне, имеют одинаковый набор генов, часто болеют одновременно и одинаковыми болезнями.

Разнояйцевые близнецы, или двойняшки, как их называют в народе, развиваются не из одной, а из двух яйцеклеток, которые одновременно созрели в яичнике (яичниках), и при этом каждый из них оплодотворен разными сперматозоидами. Такие дети отличаются, как обычные братья и сестры, рожденные в разное время. Генетическая структура у таких детей совершенно разная.

Они могут иметь разные группы крови и пол, черты лица и характера. Главное отличие разнояйцевых от однояйцевых близнецов заключается в том, что генетическое сходство у них составляет 40-60%, то есть как у обычных братьев и сестер.

Также широко известны случаи так называемых сиамских близнецов. Впервые это явление констатировали в Сиаме (Таиланд) в конце 19 века. Сиамские близнецы развиваются из одной яйцеклетки, начавшей деление на более поздних сроках. В итоге деление происходит неполным.

Помимо наследственной предрасположенности и гормональных препаратов существует еще несколько факторов, повышающих шансы рождения нескольких детей:

Многоплодная беременность: течение, ведение, роды

  • Однояйцевые близнецы могут родиться вследствие усиленной выработки гормона, стимулирующего созревание и развитие яйцеклеток;
  • У женщин от 35 до 39 лет шансы на рождение двойни тоже увеличиваются. Объясняется это тем, что перед климаксом происходит своеобразный гормональный всплеск, поэтому поздние беременности довольно часто многоплодные;
  • Нельзя не отметить ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение. По статистике нередко женщины после ЭКО имеют несколько детей за раз. Обусловлено это явление использованием препаратов для лечения бесплодия.

Установить этот факт можно уже в первом триместре: размеры матки значительно превышают норму при одноплодной. К концу третьего месяца это становится еще более заметно. Подтвердить предположение можно с помощью УЗИ. Бывает и так, что первый раз обнаружили два плодных яйца, но на следующем плановом исследовании только одно. Такое случается при отмирании одного из них.

С помощью УЗИ специалисты должны установить принадлежность плодов – однояйцевые или разнояйцевые близнецы, а также хориальность (количество плацент). Исследование должны провести максимум до 14 недели, так как на основе полученных данных наблюдающий врач составляет план ведения беременности.

Многоплодная беременность: течение, ведение, роды

Также от этой информации зависит своевременное выявление осложнений, характерных для монохориальных близнецов. К примеру, может возникнуть фето-фетальный трансфузионный синдром. Кроме того, необходимо будет выбрать вариант родоразрешения.

Результаты тройничного теста не берутся во внимание. О развитии и состоянии плода судят по показателям альфа-фетопротеина, хорионического гонадотропина и плацентарного лактогена. Эти данные позволяют выявить пороки и хромосомные патологии. Но при многоплодии, вне зависимости от количества плацент, этих веществ вырабатывается гораздо больше.

Данное явление требует повышенного внимания, так как организм женщины рассчитан на вынашивание и вскармливание одного малыша. Поэтому близнецы еще в период беременности попадают в так называемую группу биологического риска. В первом триместре высока вероятность отмирания одного из плодных яиц.

Вследствие увеличения эритропоэза во второй половине беременности возможно истощение запасов железа, что провоцирует анемию. Чтобы следить за состоянием женщины и плодов, проводится исследование мазков крови.

У женщины значительно смещается диафрагма, затрудняется работа сердца, легких, наблюдается повышенная утомляемость и одышка, частые позывы к мочеиспусканию и запор. Также часто возникают токсикозы, варикозное расширение вен.

В данном случае может развиваться угроза преждевременных родов или выкидыша на втором и третьем триместре.

Многоплодная беременность: течение, ведение, роды

Основной причиной является чрезмерное растяжение мышц матки из-за большого объема, что провоцирует родовую деятельность. Поэтому часто женщинам с двойней назначают препараты для расслабления матки.

Чтобы снизить риск преждевременных родов, контролируют состояние шейки матки. Если она укорачивается, накладывают швы или устанавливают пессарий.

Вынашивание близнецов нередко сопровождается неправильным положением и предлежанием плодов, например, тазовое, поперечное. Этот фактор является решающим в выборе метода родоразрешения.

Чтобы контролировать состояние и развитие плодов, используется динамическая фетометрия и доплерометрия. Стоит отметить, что двойняшки могут расти по-разному, к примеру, один может отставать в развитии.

Также женщины с многоплодием чаще страдают инфекциями мочевыводящих путей. Это связано с нарушением нормального оттока мочи и положением внутренних органов из-за значительно увеличенной матки. Таким будущем матерям необходим более тщательный клинический и лабораторный контроль.

Вниманием не обходят и вес беременной. Отличие состоит в том, что при одноплодной беременности норма составляет 9-15 кг, но в случае с двойней масса тела может увеличиться еще на 20 кг. Рацион женщины должен быть сбалансированным, но не высококалорийным. В случае появления отеков количество жидкости в сутки уменьшают до 1,5 л.

В родильный дом женщина с двойней отправляется за несколько недель до предположительной даты родов. Как правило, роды происходят на 36-37 неделе. Самым благоприятным сроком для двойни считается 36-38 неделя, для тройни – 34-36.

Многоплодная беременность: течение, ведение, роды

Сам родовой процесс может происходить естественным путем. Не всегда при многоплодии назначают кесарево сечение. Однако в процессе могут возникнуть некоторые осложнения: несвоевременное отхождение вод, выпадение части пуповины, ручки/ножки плода.

Иногда наблюдаются слабые схватки и потуги ввиду перерастяжения матки, гипоксия плода, послеродовые кровотечения, преждевременное отслоение плаценты второй плаценты после прохождения по родовым путям первого ребенка.

Но дети-близнецы имеют более высокую способность к адаптации. У них раньше других развиваются и созревают легкие, что позволяет самостоятельно дышать даже при раннем рождении. При этом однояйцевые близнецы отличаются от разнояйцевых в раннем послеродовом периоде: хуже адаптируются к изменению условий жизнедеятельности.

К тому же у них выше вероятность развития патологий, связанных с расстройством дыхания, а также они более склонны к желтушному и отечному синдрому. Приятной вам беременности, легких родов и здоровья вашим двойняшкам!

О admin

x

Check Also

ЦЕНТР МЕДИЦИНЫ ПЛОДА, Неинвазивный пренатальный тест (НИПТ)

Патологии плода: на каком сроке выявляются, какие анализы сдавать, кто в группе риска Неинвазивный пренатальный тест (НИПТ)- альтернатива биохимическому скринингу и инвазивным процедурам при беременности (биопсии ворсин хориона, амниоцентезу). Неинвазивный пренатальный тест (НИПТ) проводится с помощью обычного забора венозной крови у будущей матери.

Лечение уреаплазмы при беременности: препараты, народные средства и пр

Уреаплазмоз во время беременности ; принципы лечения Уреаплазма – это условно-патогенный микроорганизм, обитающий в половых путях большинства женщин. В определённых условиях может участвовать в начавшемся воспалительном процессе, ухудшая состояние пациента.

Скрининг 2 триместра – сроки проведения, нормы

Вторым этапом программы массового диагностического скрининга (просеивания) беременных женщин для выявления среди них групп риска по патологиям развития плода является биохимический скрининг 2 триместра.

Набор веса ребенка

«Вы радуетесь, наблюдая, как Ваш малыш растет день ото дня, и, конечно, стараетесь обеспечить его всем необходимым для здорового роста и гармоничного развития.

Как лечить молочницу во время беременности

Как лечить молочницу во время беременности Молочница, она же вагинальный кандидоз, нередко проявляет себя в самый неподходящий момент, а именно, в период ожидания малыша.

Анализы при беременности по неделям, какой анализ крови и мочи в норме

Какие анализы необходимо сдать во время беременности? Женщина, планирующая беременность, проходит огромное количество анализов для того, чтобы уточнить состояние своего здоровья.

Токсоплазмоз: симптомы, последствия при беременности и основные пути заражения

Симптомы токсоплазмоза и опасность первичного инфицирования при беременности О токсоплазме человечеству известно уже более ста лет, она была выделена в 1909 году у грызунов Gondii, обитающих на севере африканского континента.

Какие анализы сдают при беременности?

Анализы делать надо. Ведь только так, по мнению врачей, можно вовремя выявить какую-либо патологию. Если вы только планируете беременность, вам следует знать, что во время вынашивания малыша предстоит много хлопот с анализами и исследованиями.

Токсоплазмоз при беременности, Азбука здоровья

Токсоплазмоз при беременности ; диагностика, симптомы, лечение Токсоплазмоз является заболеванием, которого опасаются женщины, планирующие беременность. Их страхи являются обоснованными, ведь эта инфекция представляет риск не только для организма матери, но и для здоровья ее будущего малыша.

Анализы при беременности: когда и какие сдавать

Анализы при беременности: когда и какие сдавать. Нормы для анализов мочи и крови. Главная / Здоровье и долголетие / Анализы при беременности: когда и какие сдавать.

Таблица веса при беременности, te

Полезная информация для будущих мам Вне зависимости от желания, аппетита, роста и телосложения любая беременная женщина должна тяжелеть. Но в этом мало радующем нас процессе есть конкретные правила и требования.

Токсоплазмоз во время беременности: не так страшен, как его малюют…

Токсоплазмоз во время беременности: не так страшен, как его малюют… Токсоплазмоз – это паразитарное заболевание человека и животных. Окончательным хозяином (то есть организмом, в котором паразит может размножаться) является кошка, промежуточные хозяева паразита – многочисленные птицы и звери, а также человек.

УЗИ на 8, 12 и 22 неделе беременности в Москве: цены на анализы для беременных

Во время развития плода ультразвук является одним из ключевых методов обследования. Точного графика проведения УЗИ не существует, поэтому врач ориентируется в первую очередь на состояние пациентки, состояние плода, наличие соматической патологии.

Перебор веса при беременности

перебор в весе при беременности Вы не можете 100% знать гестоз это или результат голодовки. Лучше согласиться с госпитализацией, т. к. если это окажется все таки гестоз, то будут проблемы.

Анализы для постановки на учет по беременности

Какие анализы нужно сдать при постановке на учет по беременности? Беременность — прекрасное и одновременно тревожное время для каждой будущей мамы. Женщина тревожится о себе и о своем малыше, прислушивается к состоянию своего организма.

Как лечить запоры у беременных

Как лечить запоры у беременных Прежде чем заниматься лечением, рекомендуем вам разобраться с причинами запоров во время беременности. Именно эта информация поможет вам понять, как избавиться от данной проблемы и что для этого предпринять.

Неинвазивный пренатальный тест для выявления анеуплоидий НИПТ (c 10 недель до завершения беременности)

Неинвазивный пренатальный тест для выявления анеуплоидий НИПТ (c 10 недель до завершения беременности) Мировые медицинские сообщества, такие как Американская Коллегия Акушеров и Гинекологов (ACOG), Общество Медицины Матери и Плода (SMFM), Европейское и Американское Общества Генетики Человека (ESHG, ASHG) рекомендуют неинвазивные пренатальные тесты, определяющие самые частые хромосомные патологии*. К таким тестам относится Prenetix, использующий технологию Harmony (Опубликовано американским изданием &Committee Opinion № 640, 2015&; by the American College of Obstetricians and Gynecologists, Washington, DC) Неинвазивный пренатальный тест Prenetix выявляет риски развития наиболее распространенных хромосомных аномалий с точностью до 99,9%*: синдром Дауна синдром Эдвардса синдром Патау синдром Клайнфельтера синдром Шерешевского-Тернера Увеличение числа Х-хромосом у девочек и Y-хромосом у мальчиков При одноплодной и двуплодной беременности возможно определение пола на раннем сроке.

Пренатальный скрининг, Сроки проведения, показания, расшифровка

Пренатальный скрининг – ранняя диагностика аномалий плода Многие будущие мамы жалуются на то, что приходится часто сдавать анализы и проходить разные обследования.

Токсоплазмоз при беременности

Токсоплазмоз при беременности Многие будущие мамочки во время беременности сталкиваются с проблемой такого заболевания, как токсоплазмоз. Некоторые из них просто-таки впадают в панику, услышав данный термин, по сути не зная, о чем идет речь.

ОСТОРОЖНО: ПРЕНАТАЛЬНЫЙ СКРИНИНГ, Время жить ВМЕСТЕ

Патологии плода: на каком сроке выявляются, какие анализы сдавать, кто в группе риска ОСТОРОЖНО: ПРЕНАТАЛЬНЫЙ СКРИНИНГ Подруга плакала у меня на плече, зажав в дрожащих руках документ из женской консультации.

Набор веса на 9 месяце

Набор веса на 9 месяце. Набор веса при беременности: рекомендуемая норма и отклонения от неё. Лишний вес всегда был для женщины поводом для расстройства, но с наступлением беременности каждый набранный килограмм становится радостным событием.

Рейтинг@Mail.ru